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隨著醫(yī)療保險制度的完善，越來越多的企業(yè)，會為打工者買上五險一金。 而不少人戶口還在農(nóng)村，農(nóng)村也有比較完善的合作醫(yī)療保險。 有人提出了疑問：公司已經(jīng)買了五險一金，在農(nóng)村還要不要再交新農(nóng)合呢？ 五險一金和新農(nóng)合的區(qū)別 五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險，及住房公積金。五險一金中，就包括了職工醫(yī)療保險。 新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡稱，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。是國家為了解決農(nóng)民看病難、看病貴而針對農(nóng)民推出的一項惠民工程。由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。 這是兩種不同的醫(yī)保制度。 國家禁止重復參保 根據(jù)相關規(guī)定：所有符合參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險條件的人員，同一年度每人只能選擇參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險其中的一種，禁止同一個人、同一年度參加上述醫(yī)療保險其中兩項。 養(yǎng)老保險也是如此的。你也不能既參加職工養(yǎng)老保險，又參加居民養(yǎng)老保險。 沒有必要重復參保 因為職工醫(yī)療保險本身待遇就是高于居民醫(yī)保的，職工醫(yī)保報銷比例可以達到七八成，而居民醫(yī)保報銷比例一般是五六成。也就是說，你已經(jīng)參加職工醫(yī)保，可以報銷70%—85%了，沒有必要再去就低參加居民醫(yī)保了。 很多人想著重復參保，然后可以報銷兩次，其實是不可以的。因為就算你重復參保了，也是不能重復報銷的，你只能報銷一次。 重復參保并不劃算 重復參保后，你必須選擇退保一個，一般就是退保居民醫(yī)保。 有的地方明確規(guī)定，對參保人員在同一時期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的，其重復的繳費不進行退還。也就是說，你可能賠了夫人又折兵，居民醫(yī)保繳費打了水漂。 有網(wǎng)友現(xiàn)身說法，他曾在公司交了8年，新農(nóng)合交了7年，在一次大病報銷中，用了職工醫(yī)保報銷過后，再拿回去新農(nóng)合報銷，系統(tǒng)一查詢，已經(jīng)被報銷過，不可再報。 還有新農(nóng)合不停保的話，會影響職工社保卡的使用，比如到各大藥房不能使用，無法識別卡，必須把新農(nóng)合給停了才能正常使用。 職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合，如何選擇？ 在繳費標準上，職工醫(yī)療保險要比新農(nóng)合高很多，新農(nóng)合一年的繳費金額也就在兩百多元左右。而社保最低繳費一年也要千元以上，而且工資越高，交的金額也就越高。當然有固定的收入和固定的繳費金額和時間，沒什么太大問題，但是對于農(nóng)民來說，尤其是短期打工的人員來說，明顯新農(nóng)合更為適合他們，但是對于長期的農(nóng)民朋友來說，社保是更好的選擇。 在報銷比例上，職工醫(yī)療保險主要用于看病報銷，包括住院醫(yī)療費用報銷、生育補助以及普通門診等統(tǒng)籌醫(yī)療費用的報銷；而新農(nóng)合，由于地區(qū)不同，報銷比例也是不同，門診報銷范圍比職工醫(yī)療保險要大，除了住院補償還有大病保險。 但是，從各個醫(yī)院的報銷比例和范圍上可以看出：如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的話，新農(nóng)合的報銷比例比較高；如果在市級醫(yī)院及以上醫(yī)院治療的話，社保的報銷比例比較高。 在參保范圍上，社保主要有正式的工作或在城鎮(zhèn)，都可以參加社保；而新農(nóng)合，只有農(nóng)村戶口才能辦理。 建議朋友們根據(jù)自身經(jīng)濟情況，選擇合適的社會保障。 |
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